Xử lý rệp giường tại bệnh viện: giường bệnh, giường và ghế người nhà, phòng trực, đồ vải, và cách làm không dừng điều trị

Vì sao rệp ở bệnh viện khó dứt?

Vì người vào ra liên tục, người nhà mang chăn gối từ nhà vào và ngủ lại, và giường bệnh không bao giờ trống lâu. Đồ vải đi qua kho giặt chung. Không phun được trên giường có bệnh nhân. Rệp nhịn ăn được 20–400 ngày tuỳ nhiệt độ, nên giường trống vài ngày không đủ.

Vết rệp cắn khác vết muỗi, bọ chét thế nào, đọc vết rệp cắn khác vết muỗi, bọ chét.

Rệp trú ở đâu trong bệnh viện, kiểm theo thứ tự nào?

Phòng có phản ánh trước, rồi đường lây. Trong phòng, kỹ thuật viên soi khung giường bệnh, đệm, giường gấp, chiếu của người nhà, tủ đầu giường. Phòng hai bên và ghế chờ hành lang tới kế; phòng trực sau đó, kho đồ vải với xe đồ bẩn của khoa để chót.

1. Phòng có phản ánh: khung giường bệnh, đệm, tủ đầu giường.
2. Đồ của người nhà: giường gấp, chiếu, chăn gối mang từ nhà.
3. Phòng hai bên, ghế chờ: ghế bọc nệm, băng ghế dài.
4. Phòng trực: giường, gối dùng chung.
5. Kho đồ vải, xe đồ bẩn: đường lây giữa các phòng.

Các khoa còn gặp gián, kiến Pharaoh và ruồi. Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn xem cả bệnh viện ở kiểm soát côn trùng cho bệnh viện.

Xử lý thế nào mà không dừng điều trị?

Xử lý khi phòng trống hoặc chuyển bệnh nhân sang giường khác trong ngày. Đồ vải phòng có rệp vào túi kín tại phòng, giặt riêng ở nhiệt độ cao. Kỹ thuật viên phun thuốc tồn lưu vào khe khung giường, giường gấp, ghế và chân tường, không phun lên đệm. Có nhân viên khoa đi cùng.

Với đồ vải, nhiệt độ giặt quyết định kết quả. Trong thí nghiệm của Đại học Minnesota, 99% rệp trưởng thành chết ở 48,3 °C, còn trứng cần 54,8 °C; giữ ở 48 °C thì trứng phải chịu 71,5 phút. Đồ vải giặt ở 60 °C, hoặc sấy nóng trên 40 °C ít nhất 30 phút, diệt được mọi giai đoạn theo Naylor và Boase (2010). CDC nêu mức giặt nước nóng cho cơ sở y tế là 71 °C trong ít nhất 25 phút, nên đồ vải đi đúng quy trình giặt của bệnh viện là đủ; chỗ hay hỏng là túi đồ phòng có rệp nằm chung xe đồ bẩn trước khi tới nhà giặt.

Khoa cần quy trình để xếp phòng trống thì đọc dịch vụ diệt rệp giường một buổi trọn gói. Mức giá ở chi phí xử lý rệp cho bệnh viện.

Bệnh viện phải làm gì để rệp không lan?

Có quy trình khi phát hiện rệp: đồ vải vào túi kín tại phòng, báo khoa kiểm soát nhiễm khuẩn, xử lý phòng khi trống. Hạn chế chăn gối người nhà mang từ nhà vào; ghế chờ và giường gấp dùng loại bọc da hoặc nhựa dễ lau.

• Khi phát hiện: đồ vải vào túi kín tại phòng, báo khoa kiểm soát nhiễm khuẩn trong ngày.
• Người nhà: hạn chế mang chăn gối từ nhà; dùng đồ vải bệnh viện cấp.
• Giường gấp, ghế chờ: loại bọc da hoặc nhựa, lau mỗi ngày.
• Phòng trực: nệm bọc, không dùng gối chung.
• Kiểm soát nhiễm khuẩn: sổ phòng có rệp, kiểm lại sau mỗi lượt.

Bệnh viện thường làm theo lịch, mỗi tháng một lượt, xem hợp đồng kiểm tra định kỳ.

Phát hiện muộn thì đắt. Một khoa của bệnh viện ở Brest (Pháp) có 4 phòng nhiễm rệp đã phải đóng 24 ngày, tổng chi phí khoảng 400.000 USD, theo Journal of Hospital Infection năm 2022. Sổ phòng có rệp và lượt kiểm lại theo lịch rẻ hơn nhiều so với đóng khoa.